Ασφάλιση ασθένειας -Εξωτερικό

Γενικά

Ασφάλιση

Ενηµερωτικά φυλλάδια

∆ιευθύνσεις/ διαδικτύου

Γενικά

Γιατί διεθνείς ρυθµίσεις;

Με ποια κράτη;

Για ποιον ισχύουν οι ρυθµίσεις;

Γιατί διεθνείς ρυθµίσεις;

Κυρίως λόγω της αυξανόµενης παγκοσµιοποίησης και της συγχώνευσης επιχειρήσεων πέραν από τα σύνορα µιας χώρας δηµιουργούνται όλο και περισσότερες διεθνείς συνδέσεις. Έτσι, όχι µόνο η Ευρώπη αλλά και ολόκληρες ήπειροι ενώνονται ως χώροι εργασίας. Πολλοί άνθρωποι εργάζονται σήµερα ή εργάζονταν πριν σε περισσότερες χώρες ή θέλουν να περάσουν τα γηρατειά τους στο εξωτερικό. Όλοι αυτοί ενδιαφέρονται να καλύπτονται οι ανάγκες της και πέραν από τα σύνορα. Εκτός των µειονεκτηµάτων, τα οποία προκύπτουν από την εργασία σε διάφορα κράτη µε διαφορετικά συστήµατα κοινωνικής ασφάλισης. Στο θέµα αυτό πρέπει να διευκρινιστούν πολλαπλά και δύσκολα ερωτήµατα σ΄ όλους τους κλάδους της κοινωνικής ασφάλισης και ιδίως της κρατικής ασφάλισης ασθένειας, όπως π.χ.:

«Ποιο κράτος είναι αρµόδιο για την παροχή της ασφάλισης ασθένειας; Πώς ρυθµίζονται εκεί τα δικαιώµατα παροχών και τα επιδόµατα;

Που πρέπει να πληρώνονται οι εισφορές κοινωνικής ασφάλισης, όταν ο ενδιαφερόµενος εργάζεται σε ένα κράτος αλλά διαµένει σε άλλο κράτος;

Λαµβάνονται υπ΄ όψη οι χρόνοι ασφάλισης που πραγµατοποιήθηκαν στο εξωτερικό, σε περίπτωση επιστροφής στη Γερµανία (π.χ. για µια εθελοντική [µη κρατική] ασφάλιση ασθένειας);»

Για το σκοπό αυτό υπάρχουν στην Ευρωπαϊκή νοµοθεσία ρυθµίσεις που συντονίζουν τα διάφορα εθνικά συστήµατα κοινωνικής ασφάλισης, οι λεγόµενοι κανονισµοί του τοµέα κονωνικής ασφάλειας (Καν. [ΕΟΚ] αρ. 1408/71 και Καν. [ΕΟΚ] αρ. 574/72). Επιπλέον η Οµοσπονδιακή ∆ηµοκρατία της Γερµανίας υπέγραψε µε µία σειρά άλλων κρατών διµερείς συµφωνίες κοινωνικής ασφάλισης, οι οποίες περιέχουν παρόµοιες ρυθµίσεις.

Με ποια κράτη;

∆ίκαιο των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων

∆ιµερείς συµφωνίες κοινωνικής ασφάλισης

Πολυµερείς συµφωνίες κοινωνικής ασφάλισης

∆ίκαιο των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων

Στον τοµέα της κοινωνικής ασφάλισης υπάρχουν δεσµεύσεις της Οµοσπονδιακής ∆ηµοκρατίας της Γερµανίας στα πλαίσια της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) µε τα κάτωθι κράτη, σύµφωνα µε τον Καν. ΕΟΚ 1408/71:

Αυστρία, Βέλγιο, Γαλλία, ∆ανία, Ελλάδα, Ιρλανδία, Ισπανία, Ιταλία, Λουξεµβούργο, Μεγάλη Βρετανία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Σουηδία, Φινλανδία.

Στα πλαίσια του Ευρωπαϊκού Οικονοµικού Χώρου (ΕΟΧ) εφαρµόζονται οι Ευρωπαϊκοί Κανονισµοί του τοµέα κοινωνικής ασφάλισης και στα εξής κράτη:

Ισλανδία, Λίχτενσταϊν και Νορβηγία.

Εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης οι κανονισµοί αποτελούν άµεσα ισχύον δίκαιο και έχουν γενικά πρoτεραιότητα απέναντι στο γερµανικό δίκαιο.

∆ιµερείς συµφωνίες κοινωνικής ασφάλισης

υπάρχουν µε

Πολυµερείς συµφωνίες κοινωνικής ασφάλισης

Συµφωνία περί ναυτικών ποταµοπλοίων Ρήνου

Συµβαλλόµενα κράτη:

Βέλγιο, Γαλλία, Ελβετία, Λουξεµβούργο, Ολλανδία και Οµοσπονδιακή ∆ηµοκρατία της Γερµανίας.

Προσωρινή Ευρωπαϊκή Συµφωνία περί των συστηµάτων κοινωνικής ασφάλειας για τις περιπτώσεις γήρατος, αναπηρίας και προς όφελος της ορφανικής οικογένειας.

Για ποιον ισχύουν οι ρυθµίσεις;

Το δίκαιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης και πολλές συµφωνίες περί κοινωνικής ασφάλισης ισχύουν αποκλειστικά για τους πολίτες του ΕΟΧ ή τους πολίτες των συµβαλλοµένων κρατών. Σε περίπτωση που έχετε κάποια άλλη υπηκοότητα, µπορεί να µην σας αφορούν οι παρακάτω αναφορές. Θα πρέπει τότε να ζητήσετε λεπτοµερειακές πληροφορίες από το δικό σας ταµείο υγείας.

Ασφάλιση

Γενικά

Υποχρέωση ασφάλισης σε περίπτωση απασχόλησης στο εξωτερικό

Υποχρέωση ασφάλισης για άτοµα από το εξωτερικό

Συµβουλές για αλλοδαπούς εργοδότες ατη Γερµανία

Γενικά

Βασικά η υποχρέωση ασφάλισης ρυθµίζεται από τη νοµοθεσία του κράτους, όπου ασκείται η απασχόληση ή το ελεύθερο επάγγελµα. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από την υπηκοότητα. Ακόµα και σε περίπτωση που ο εργαζόµενος ή ο ελεύθερος επαγγελµατίας διαµένει σε άλλο κράτος ή η έδρα της επιχείρησης βρίσκεται εκεί, υπόκειται αυτός στις νοµικές διατάξεις του κράτους, στο οποίο ασκείται η απασχόληση ή το ελεύθερο επάγγελµα.

Όταν η απασχόληση ή το ελεύθερο επάγγελµα ασκείται στη Γερµανία, εφαρµόζεται το γερµανικό δίκαιο. Για το εάν υφίσταται στην εκάστοτε περίπτωση υποχρέωση ασφάλισης σε κρατική ασφάλιση ασθένειας της Γερµανίας, αποφασίζεται από το δικό σας ταµείο υγείας.

Υποχρέωση ασφάλισης σε περίπτωση απασχόλησης στο εξωτερικό

Σε περίπτωση αποστολής ενός εργαζοµένου σε ένα άλλο κράτος του ΕΟΧ ή σε ένα συµβαλλόµενο κράτος εξακολουθεί να υφίσταται υπό ορισµένες προϋποθέσεις η υποχρέωση ασφάλισης στο κράτος αποστολής. Αποστολή εργαζοµένου υφίσταται, εάν ο εργαζόµενος µεταβεί µε εντολή του εργοδότη από το εσωτερικό στο εξωτερικό, για να ασκήσει εκεί µια απασχόληση. Μεταξύ άλλων η αποστολή πρέπει να είναι χρονικά περιορισµένη εκ των προτέρων λόγω της της απασχόλησης ή βάσει µιας σχετικής σύµβασης. Εφόσον ένας Γερµανός εργαζόµενος εκπληρεί τις προϋποθέσεις για µια αποστολή, υπόκειται κατά τη διάρκεια της απασχόλησής του στο εξωτερικό στις γερµανικές νοµικές διατάξεις περί υποχρέωσης ασφάλισης.

Για τις προϋποθέσεις αποστολής αποφασίζει το αρµόδιο ταµείο υγείας του εργαζοµένου ως υπηρεσία είσπραξης της συνολικής εισφοράς κοινωνικής ασφάλισης.

Για τη διάρκεια της περαιτέρω υπαγωγής στις γερµανικές νοµικές διατάξεις περί κοινωνικής ασφάλειας υπάρχουν διαφορετικές ρυθµίσεις στον ΕΟΧ ή στην περιοχή ισχύος της σύµβασης. Εντός του ΕΟΧ π.χ. δεν επιτρέπεται να υπερβεί τους 12 µήνες.

Σε περίπτωση που η απασχόληση στο εξωτερικό ασκείται για απρόβλεπτους λόγους για µεγαλύτερο χρονικό διάστηµα από ό,τι επιτρέπεται για την αποστολή, υπάρχει η δυνατότητα παράτασης της άνω διάρκειας µετά από σχετική αίτηση.

Εάν είναι βέβαιο εκ των προτέρων ότι η αποστολή θα υπερβεί το επιτρεπτό χρονικό διάστη µα ή εάν δεν πρόκειται για µια αποστολή, υπάρχει παρ΄ όλα αυτά η δυνατότητα να συµφωνηθεί κατ΄ εξαίρεση η εφαρ µογή των γερµανικών νοµικών διατάξεων. Σχετικές αιτήσεις πρέπει να υποβληθούν στη διεύθυνση

Deutsche Verbindungsstelle
Krankenversicherung - Ausland
Postfach 20 04 64
53134 Bonn

Περαιτέρω πληροφορίες και έντυπα αιτήσεων για ταµεµονωµένα κράτη του ΕΟΧ ή τα συµβαλλόµενα κράτη θα βρείτε στις επόµενες σελίδες.

Υποχρέωση ασφάλισης για άτοµα από το εξωτερικό

Εφόσον ασκείται µια απασχόληση στη Γερµανία, εφαρµόζονται σχετικά µε αυτήν οι γερµανικές νοµικές διατάξεις περί της υποχρέωσης ασφάλισης στην κοινωνική ασφάλιση. Η υποχρέωση ασφάλισης δεν υφίσταται όµως για εργαζόµενους από το εξωτερικό κατά τη διάρκεια της απασχόλησής τους, εφόσον αυτοί αποστέλλονται στα πλαίσια µιας αλλοδαπής σχέσης εργασίας στην Οµοσπονδιακή ∆ηµοκρατία της Γερµανίας και εφόσον η αποστολή είναι χρονικά περιορισµένη εκ των προτέρων λόγω της της απασχόλησης ή βάσει µιας σχετικής σύµβασης. Το ίδιο ισχύει και για την άσκηση ελεύθερου επαγγέλµατος.

Συµβουλές για αλλοδαπούς εργοδότες στη Γερµανία

Τί πρέπει να λαµβάνουν υπ΄ όψη οι αλλοδαποί εργοδότες, οι οποίοι απασχολούν εργαζοµένους που υπόκεινται στις γερµανικές νοµικές διατάξεις περί υποχρέωσης ασφάλισης;

Οι αλλοδαποί εργοδότες έχουν τις ίδιες υποχρεώσεις όπως και οι ηµεδαποί εργοδότες. Κατά την έναρξη της απασχόλησης οι εργοδότες πρέπει να δηλώσουν τους εργαζο µένους στο αρµόδιο ταµείο υγείας. Τα έντυπα δήλωσης διαθέτονται από τα κρατικά ταµεία υγείας. Εκεί υπάρχει και ενηµερωτικό υλικό σχετικά µε τη διαδικασία δήλωσης.

Με το άνοιγµα του λογαριασµού θα δοθεί στον εργοδότη από το αρµόδιο γραφείο εργασίας ένας αριθµός επιχείρησης. Με τον αριθµό επιχείρησης και τον αριθµό ασφάλισης θα ανοιχθεί τότε ο λογαριασµός εισφορών, στον οποίο καταβάλλονται κάθε µήνα οι εισφορές στην κοινωνική ασφάλιση.

Εντός του ΕΟΧ υπάρχει η δυνατότητα να συµφωνηθεί η ανάληψη από τον εργαζόµενο της υποχρέωσης του εργοδότη για την πληρωµή των εισφορών. Προϋπόθεση είναι, ότι ο εργοδότης δεν έχει παράρτηµα στην επικράτεια του κράτους-µέλους, όπου απασχολείται ο εργαζόµενος.

Η σύναψη µιας τέτοιας συµφωνίας πρέπει να κοινοποιηθεί στο αρµόδιο ταµείο υγείας.

Ενηµερωτικά φυλλάδια

Περαιτέρω πληροφορίες για τη γερµανική κοινωνική ασφάλιση σχετικά µε µια απασχόληση στη Γερµανία θα βρείτε στις επόµενες σελίδες.

∆ιευθύνσεις/διαδικτύου

∆ιευθύνσεις, συνδέσεις διαδικτύου και άλλες πληροφορίες σχετικά µε τα συστήµατα κοινωνικής ασφάλισης και τις παροχές τους σε άλλα κράτη, θα βρείτε στις σελίδες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής στο σηµείο «συγκριτικοί πίνακες» στη γερµανική, αγγλική και γαλλική γλώσσα. Αυτές τις σελίδες επισκέπτονται.